一周后，法拉老奶奶拿着血液结果，重新来到了鸢尾花诊所。

周乔、墨菲和蕾切尔一起会诊，最终确诊为抗合成酶综合征合并间质性肺病。

法拉老奶奶很好奇，这到底是个什么疾病？之前听都没听说过！

周乔就详细跟她解释，尽可能以对方听得懂的表述。

这个病，其实是风湿免疫科疾病之一。

患者往往突出表现为不明原因间质性肺病，临床表现还可以包括特殊部位皮疹、发热、关节炎、技工手、雷诺现象、肌炎、手指遇冷变白变紫等。

由于这种疾病的外在表现并不是那么典型，常常需要进行特殊的血液检查，例如自身抗体、肌炎谱抗体等才能确定，所以临床上很容易漏诊或误诊，被当做普通肺炎进行治疗。

如果不进行及时诊断和规范治疗，一部分患者肺部病灶将持续进展，最终可发展为肺纤维化，甚至呼吸衰竭。

由于抗合成酶综合征患者常常出现一些特殊的抗体异常，而这些异常的抗体很容易造成肺的损伤，因此，间质性肺炎是抗合成酶综合征患者最主要的临床表现之一。

风湿病，在英语里叫做“rheumatism”，源自于希腊语，原意就是像风、像水一样流动的疼痛。

翻译成风湿，是因为翻译的人不仅懂中文、懂中医，还懂英语和拉丁语。

所以，风湿科（rheumatology）在国外也是有的。

这是世界医学融合的一种现象。

据周乔了解，在美国，对于风湿病专科，排名前三的医院大约是约翰·霍普金斯医院、克利夫兰诊所和纽约特种外科医院。

这种病不管在哪个国家都属于疑难杂症，蕾切尔对疑难杂症的经验不足，在开始时便是当作普通肺炎治疗，这个不能要求太过严苛。

因为周乔对她安排的定位就不同。

在鸢尾花诊所，蕾切尔的位置就是应付普通疾病，也是诊所里面工作最繁琐的一块。

搞不定的才转给周乔。

在一个单位里面，不同的角色，自然拥有不同的分工，这是很正常的。

蕾切尔听到周乔解释，不禁恍然大悟。对周乔和墨菲不由更加钦佩。

她也隐隐感觉到了自己的定位，所以，心态并未失衡。

“亲爱的法拉女士，您这个病比较复杂，需要用到免疫抑制剂和抗肺纤维化的药物。

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